Пунктом 1 ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» установлено, что медицинская помощь должна оказываться на основе клинических рекомендаций  При этом окончательный переход на работу по клиническим рекомендациям состоялся 1 января 2025 года (п. 1.1 ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»  Актуальные клинические рекомендации, одобренные минздравом и обязательные […]

ВЫ РЕШИЛИСЬ РОДИТЬ РЕБЕНКА? ВАМ ПОТРЕБУЮТСЯ 12 МЕСЯЦЕВ В наше время рождение ребенка практически для каждой женщины – своеобразный героизм. Чего только не приходится передумать будущей маме, прежде чем решиться на этот шаг. Еще недавно женщинам с сахарным диабетом рожать не рекомендовали. Сейчас с развитием современных подходов в лечении и компенсации диабета рождение нормального ребенка […]

Немецкие исследователи проследили пользу грудного вскармливания для обмена веществ матери спустя годы после рождения ребенка. Не менее 4% беременных женщин в Германии до рождения ребенка заболевают гестационным сахарным диабетом, который является одним из наиболее распространенных сопутствующих беременности заболеваний. После родов уровень сахара в крови стабилизируется, но сохраняется высокий риск заболевания сахарным диабетом второго типа. Кормление […]

В эндокринологии в настоящее время активно приживаются методы экстракорпорального очищения крови, эффективные и безопасные, технически доступные, позволяющие с высокой пользой для больного профилактировать осложнения сахарного диабета в частности. Безусловно, самым оптимальным выбором является использование плазмафереза. Технические аспекты заключаются в механическом разделении плазмы и форменных элементов крови. Последние потом обратно вливаются в организм больного, не представляя […]

Синдром диабетической стопы (СДС) – это патологическое состояние стопы при сахарном диабете, возникающее на фоне изменений в периферических нервах и сосудах, характеризующееся поражением кожи и мягких тканей, костей и суставов, проявляющееся в виде трофических язв, костно-суставных изменений и гнойно-некротических процессов.

Говоря об эндокринологии, сахарном диабете и последствиях его осложнения, немаловажно для общего укрепления организма проводить его закаливание, стимуляцию обменных процессов и т.д. Многие обсуждаемые аспекты данного профиля находятся в компетенции как раз врачей спортивной медицины. Часто пациенты и простые обыватели ошибочно считают данное направление медицины сугубо узкопрофилированным, исключительно спортивной тематики. В настоящее время спорт вошел […]

Отечественное здравоохранение – приоритетное направление в государстве, преследующее своей целью повышение качества жизни населения. Ежегодно закупаются новые современные препараты, оборудование, врачи повышают свой профессиональный уровень. Однако, мало кто знает, что в настоящее время в сети интернет появляются интернет сайты, главная цель которых, продемонстрировать общественности, кто есть такие, лучшие врачи Ростова-на-Дону. Дело в том, что мы […]

Длительное время считали, что 1 г. НЬ при полном насыщении связывает 1,39 мл О2 (коэффициент Гюфнера), причем кислородную емкость НЬ принимали величиной постоянной. Впоследствии выяснилось, что при некоторых патологических состояниях — анемической гипоксии, в условиях гипоксической гипоксии, кислородная емкость крови (КЕК) не всегда соответствует кислородной емкости НЬ и что она может отклоняться в сторону как […]

Рассматривая этиологию лактатного ацидоза, необходимо принимать во внимание и недостаточную перфузию тканей, периферическую повышенную продукцию лактата, недостаточную утилизацию его печенью и почками. Перечисленные факторы заставляют крайне осторожно подходить к диагностике гипоксии, исходя только из соотношения лактат/пируват и наличия избытка лактата. Возможно, их надо рассматривать как свидетельство в пользу гипоксии лишь при резком увеличении. Например, D. […]

Поддержание гомеостаза — постоянства внутренней среды организма — невозможно -без достаточного энергетического обеспечения различных процессов жизнедеятельности. В то же время основным переносчиком энергии в организме является кровь, а точнее — эритроциты крови. Хроническое течение многих заболеваний системы крови сопровождается, как правило, развитием анемического синдрома, что приводит во всех случаях к той или иной степени кислородной […]

Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) быть обусловлено повышенным их разрушением, повышенным потреблением, недостаточным образованием. Выделяют наследственные и приобретенные формы тромбоцитопений. Многие наследственные формы характеризуются нарушением функции тромбоцитов, поэтому эти болезни относят к группе тромбоцитопатий. Из приобретенных тромбоцитопений анестезиологу наиболее часто приходится сталкиваться с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой (ИТП) (болезнь Верльгофа), а также с формами, обусловленными механической травматизацией […]

Лимфогранулематоз — первичное опухолевое заболевание лимфатической системы. Основной морфологический субстрат болезни составляет специфическая гранулема, которая обычно возникает в лимфатических узлах, но может развиваться и во внутренних органах, чаще всего в селезенке. Клиническая картина отличается большим разнообразием и складывается из поражения лимфатических узлов и внутренних органов, а также наличия или отсутствия общих симптомов интоксикации (лихорадка, обильные […]

Хронический миелолейкоз — опухолевое заболевание из клеток — предшественниц миелопоэза, которые сохраняют способность дифференцироваться до зрелых форм. Клиническими проявлениями болезни являются интоксикация (потливость, слабость, лихорадка), увеличение селезенки (возможны инфаркты селезенки) и печени. Увеличение селезенки и печени связано с лейкозной инфильтрацией и миелоидным кроветворением в других органах. Иногда присоединяется токсико-аллергический гепатит. В гематологической картине терминальной стадии […]

Хронический лимфолейкоз представляет собой опухоль иммунокомпетентной системы и проявляется избыточным образованием морфологически зрелых, но функционально неполноценных лимфоцитов. ХЛЛ — опухоль, как правило, доброкачественная, в клинической картине которой помимо гематологических изменений преобладают резкое угнетение противоинфекционного иммунитета и частые аутоиммунные гемолитические реакции (преимущественно эритроцито- и тромбоцитолитические). ХЛЛ может трансформироваться в лимфосаркому, однако основной причиной смерти больных являются […]

Гемобластозы — группа опухолей, исходящих из кроветворных клеток, которые могут принадлежать к любому ряду кроветворения — миелоидному, лимфоидному, эритроцитарному. Лейкозы — это опухоли из кроветворных клеток с первичной локализацией в костном мозге. Опухолевые клетки, как и обычные клетки костного мозга, легко выходят в периферическую кровь, вызывая лейкемию как симптом болезни. Лейкозы делятся на острые и […]

Парциальная красноклеточная аплазия — заболевание, для которого характерно резкое уменьшение количества эритрокариоцитов — до полного их исчезновения из костного мозга при сохранности других ростков кроветворения, отсутствие ретикулоцитов и уменьшение количества циркулирующих эритроцитов (нормохромная анемия), нормальное число лейкоцитов и тромбоцитов. Работами Л. И. Идельсона и А. В. Пивника (1975) установлен иммунный характер ПККА, что служит основанием […]

Геморрагический синдром у больных с аплазией костного мозга усиливал анемию, вызванную гипоплазией кроветворения, и создавал дополнительную опасность кровоизлияний в различные органы. В связи с этим 12 больных оперированы по экстренным показаниям из-за появления кровоизлияний на глазном дне и опасности развития геморрагии в головном мозге. Почти у всех больных при поступлении в клинику была резкая анемия: […]

Гипопластическими и апластическими анемиями называют заболевания, при которых наступает резкое угнетение костно-мозгового кроветворения, сопровождающееся уменьшением количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (панцитопения). Существует парциальная форма гипопластической анемии с угнетением образования только эритроцитов. Гипоплазия кроветворения может развиться под влиянием различных факторов, оказывающих миелотоксическое действие, —  ионизирующей радиации, цитостатических средств и др. Часто выяснить причину заболевания не удается. […]

Медицина критических состояний, которая объединяет в себе анестезиологию, реаниматологию, интенсивную терапию, скорую и неотложную помощь, а также экстремальную медицину (медицину катастроф), в силу своей специфики накладывает особый отпечаток на взаимоотношения врача и пациента, а также его родственников и других законных представителей, представляющих его интересы. Это чаще всего связано с необычностью ситуации, в которой происходит их […]

Этика — это наука о морали, которая представляет собой совокупность норм и принципов поведения, принятых в данном обществе в определенный период времени. Таким образом, мораль может быть разной в различных слоях общества и меняться во времени. Применительно к медицине следует считать, что этика, особенно в МКС, отражает самые насущные, хотя и не всегда общепризнанные или […]